概述肉瘤常指骨肉瘤,表現(xiàn)為腫瘤表面皮膚緊繃、淺表靜脈充盈,伴隨疼痛和腫脹,多發(fā)生于膝關節(jié)。
肉瘤的發(fā)病機制并不明確,目前認為可能與遺傳、化學因素等有關,好發(fā)于青少年和年輕人。
癥狀骨肉瘤存在的部位可出現(xiàn)腫脹,在肢體疼痛部位觸及腫塊,伴明顯的壓痛。腫塊增長迅速者,腫塊表面皮溫增高,淺表靜脈顯露。
骨肉瘤處皮膚腫塊鼓起圖
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骨肉瘤處皮膚淺表靜脈顯露圖
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骨肉瘤多合并病理性骨折,當侵襲超過骨組織后可掀起骨膜,形成骨膜下的三角狀新骨,腫瘤骨與反應骨沿新生血管沉積,形成放射狀,抵達掀起的骨膜,形成X線檢查上的“日光射線”現(xiàn)象。
X線檢查的日光射線現(xiàn)象圖
病因引起骨肉瘤的具體原因目前尚不清楚,可能與化學致癌物質(zhì)、物理性的電離輻射,還有生物因素,比如病毒感染等有關,有少數(shù)還與遺傳因素有關系。
診斷骨肉瘤的診斷需結(jié)合腫瘤的部位進行影像學檢查,可明確腫瘤的具體位置和嚴重程度,X線檢查是定位和提示診斷骨肉瘤的最有效方法,病理組織學檢查是確診肉瘤的金標準。
治療骨肉瘤的現(xiàn)代治療應根據(jù)腫瘤的部位、分期以及惡性程度,采用外科手術、放療、化療為主的綜合治療。早期骨肉瘤盡可能進行外科手術治療,保肢術已成為主要術式。化療必須是全身性的,以靜脈化療為主。如果得到充分恰當?shù)闹委煟?0%以上的患者能夠存活。
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