胖人不一定都有脂肪肝。
脂肪肝是一種肝細胞脂肪過度貯積和脂肪變性為特征的疾病。肥胖是導致脂肪肝的一種高危因素，因為胖人體內的脂肪組織堆積過多，導致體內的脂肪酸釋放過多，降低葡萄糖的利用率，胰島素抑制游離脂肪酸釋放的能力下降，過多的脂肪酸進入肝臟合成甘油三酯，最終形成脂肪肝。但是肥胖不是引起脂肪肝的必須因素，遺傳、環境、嗜酒等因素都可能導致脂肪肝，所以胖人不一定都有脂肪肝。
脂肪肝患者需要遵醫囑使用注射用門冬氨酸鳥氨酸、多烯磷脂酰膽堿注射液、甘草酸二銨氯化鈉注射液等藥物來治療。如果脂肪肝進展導致失代償期肝硬化、肝細胞性肝癌等終末期肝病需進行肝移植術。
對于胖人，建議通過健康飲食和加強鍛煉的生活方式來進行一般治療。需要健康飲食，調整膳食結構，控制膳食熱量，限制糖的攝入，增加膳食纖維和水分的攝入。并且合理運動，避免久坐少動，建議根據患者興趣并以能夠堅持為原則選擇體育鍛煉方式，包括游泳、慢跑、爬樓梯等。