有脂肪肝的人，血脂不一定高。血脂高一般指高脂血癥，高脂血癥只是脂肪肝的一個病因。脂肪肝是由多種病因引起的肝細胞內脂肪過度沉積的一種肝臟病變，除了高脂血癥以外，肥胖、長期酗酒、病毒性肝炎、甲狀腺功能減退癥等，都可引起脂肪肝。因此 ，部分患者會出現高脂血癥，而部分患者不會。
脂肪肝通常起病隱匿，發病緩慢，一般無癥狀。少數患者有乏力、右上腹不適、睡眠障礙、便秘等癥狀，部分患者有肝大，少數患者還可伴有脾大。對于脂肪肝的患者，需要明確具體病因。如果是高脂血癥引起的脂肪肝，這時可以使用降脂藥物來控制血脂，如阿托伐他汀鈣片、辛伐他汀片、普伐他汀鈉片等，需遵醫囑用藥。對于肥胖、長期酗酒引起脂肪肝，就需要進行減肥或行減重手術、戒酒來進行處理。對于病毒性肝炎、甲狀腺功能減退癥等疾病引起的脂肪肝，需要積極治療原發病。如果患者存在肝功能異常，可以在醫生指導下使用保肝藥物進行治療，如熊去氧膽酸膠囊、甘草酸二銨膠囊、注射用還原型谷胱甘肽鈉等。