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缺血性心肌病可能是冠狀動脈粥樣硬化引起，也可能是其他疾病或生活習慣誘發。
缺血性心肌病是冠心病的一種，通常是由冠狀動脈粥樣硬化引起的。冠心病可導致血管腔狹窄、阻塞，進而出現冠脈血流量不足，導致心肌缺血缺氧，引起心肌細胞減少、壞死、心肌纖維化、心肌瘢痕等，進而誘發缺血性心肌病。
需要注意的是，高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙、肥胖等因素也可能會導致缺血性心肌病。