一般情況下，擴張型心肌病和缺血性心肌病在臨床表現、輔助檢查上是比較類似的，兩者最主要的區別是行冠狀動脈造影檢查，發現患者是否是由于冠脈長期閉塞出現心肌缺血導致心肌病。
擴張型心肌病是由于不明原因導致心腔擴大、左心室舒縮功能明顯減退的心肌病，心臟彩超表現為心臟各腔明顯擴大、室壁明顯變薄、動度彌漫性減弱。而缺血性心肌病是由于長期慢性心肌缺血導致心肌細胞纖維化，從而出現心臟功能衰竭。