45歲兩個月沒來月經可能是絕經了，也可能是內分泌失調、多囊卵巢綜合征、宮腔粘連、卵巢早衰等所致，建議患者及時前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇日常護理、藥物治療、物理治療等方式進行處理。
1、絕經：45歲處于圍絕經期，此時患者的體內激素水平會發生變化，進而可能會出現絕經現象。此種情況屬于正常的生理現象，不需要特殊治療。
2、內分泌失調：內分泌失調是由于體內激素分泌失衡引起，45歲患者的卵巢功能逐漸衰退，激素水平不穩定，容易出現內分泌失調。進而可能會影響子宮內膜的正常生長和脫落，導致月經推遲，可能伴有情緒波動、失眠、皮膚干燥等癥狀。患者可在醫生的指導下服用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物。
3、多囊卵巢綜合征：多囊卵巢綜合征與遺傳、環境等因素有關，如果患者體內雄激素水平過高，可能會導致排卵障礙，月經周期延長，可能還會有肥胖、多毛、痤瘡等癥狀。患者可在醫生指導下口服炔雌醇環丙孕酮片、二甲雙胍緩釋片、螺內酯片等藥物。
4、宮腔粘連：宮腔粘連多由宮腔操作損傷子宮內膜引起，而粘連的子宮內膜無法正常生長和脫落，從而導致月經不來或減少，常伴有下腹疼痛、周期性腹痛等癥狀。患者可在醫生的建議下使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、阿司匹林腸溶片等藥物。
5、卵巢早衰：卵巢早衰可能與遺傳、免疫、感染等因素有關。卵巢功能過早衰退，雌激素分泌減少，致使月經周期紊亂，可能伴有潮熱、盜汗、陰道干澀等癥狀。患者可在醫生的指導下服用戊酸雌二醇片、結合雌激素片、坤泰膠囊等藥物。
建議患者在治療期間，要保持心情舒暢，避免過度勞累，注意均衡飲食，適當進行體育鍛煉，避免食用生冷、辛辣刺激性食物。