51歲圍絕經期患者乳房脹痛可能是雌激素下降、肌肉拉傷、乳腺增生癥等問題導致的，需要根據具體情況進行處理。
1、雌激素下降：圍絕經期患者通常會出現雌激素下降的情況，乳腺組織不能適應這種變化，就可能會有乳房的生理性脹痛的問題。一般不用特別治療。
2、肌肉拉傷：如果患者沒有注意休息，進行了劇烈運動，就可能會導致乳房周圍的肌肉受到過度拉扯，就可能會有肌肉拉傷的問題，進而導致乳房出現酸脹、疼痛等癥狀。建議患者通過熱敷、按摩等方式來減輕不適癥狀。
3、乳腺增生癥：通常與雌激素和孕激素比例失調有關，患者通常會有乳房疼痛、乳腺結節等癥狀，乳房的疼痛通常會表現為脹痛。建議患者及時在醫生指導下使用乳塊消片、紅金消結膠囊、乳癖消膠囊等藥物，有助于軟堅散結、止痛。
此外，乳腺炎、胸膜炎刺激乳房、乳腺纖維腺瘤等因素也可能會導致該癥狀，需要及時就醫治療。