TI-RADS4B類甲狀腺結節比較嚴重，建議患者做穿刺活檢判斷病情的嚴重程度，甲狀腺結節有良性和惡性兩種，具體治療如下：
1.良性甲狀腺結節：體積較小，不會出現明顯癥狀，患者可定期復查，時間大多不超過半年，如果甲狀腺良性結節體積較大，還伴有頸前區疼痛、吞咽不適，甚至有壓迫的癥狀時，如聲音嘶啞、飲水嗆咳、吞咽困難、呼吸困難等，則需要通過手術治療。
2.惡性甲狀腺結節：需要通過術后輔助治療相結合。一般是切除結節所在腺葉腺體，術中需要做病理檢查，如果確診為甲狀腺癌，則需要切除腺體周圍的淋巴結，根據術前對頸區淋巴結的超聲檢查結果，確定是否需要切除側頸區淋巴結。手術的目的是盡可能地去除病灶，包括必須切除可能轉移的淋巴結。可以選擇左甲狀腺素鈉片來補充甲狀腺，該藥物還可以抑制腫瘤的復發與轉移。
治療過程中，患者需要進行定期的復查，主要是局部超聲檢查，多吃富含高蛋白的食物，如雞肉、雞蛋、牛奶等，避免食用辛辣刺激性食物如花椒、大蒜、生姜等。