甲狀腺結節4b類可能比較嚴重，但是有可能治愈，并不絕對。

甲狀腺結節是甲狀腺細胞局部異常增長引起的病變，觸及結節時部分患者可能會出現疼痛感、異物感、壓迫感。根據甲狀腺的嚴重程度，可分為良性和惡性兩類，具體分級還需要前往醫院完善相關檢查，通過TI-RADS分類方法來判斷。

若患者的診斷結果為4b類，此時有較大可能性是惡性，所以是比較嚴重的。但是該項結果不具有特異性，患者還需要完善穿刺活檢，以明確診斷疾病的良惡性。如果檢查結果明確診斷為惡性，此時癌細胞沒有發生轉移、擴散，通過外科手術將病灶組織完整切除，術后遵醫囑采用化學藥物治療、放射治療等，一般能夠達到臨床治愈的目的。

如果診斷為惡性的情況下，癌細胞已經發生擴散或轉移，通常說明疾病屬于中晚期，此時通常不能達到臨床治愈的目的。但是通過上述治療方法，能夠有效控制病情，提高患者的生存質量，延長患者的生存周期。

此外，患者注意按時前往醫院復查，以了解自身情況，便于醫生及時調整治療方案。