甲狀腺結節有血流信號不一定是惡性，還需要結合超聲檢查下結節的生長形態、邊緣，以及與甲狀腺包膜關系、血運情況、結節內部鈣化情況等，對甲狀腺結節的性質進行大致判斷，但判斷甲狀腺結節是否為惡性的金標準是病理檢查結果。
1、結節的生長形態：甲狀腺結節呈縱向生長，縱徑與橫徑的比值＞1，這樣的甲狀腺結節惡性可能性較大；
2、結節邊緣：惡性結節一般邊緣不齊，可以呈現特征性的毛刺樣改變，并且與周圍甲狀腺組織分界不清；
3、與甲狀腺包膜關系：甲狀腺結節靠外生長，與甲狀腺包膜關系不清，局部有明顯牽拉感，這樣的甲狀腺結節惡性可能性較大；
4、血運情況：通過超聲血流信號分析，甲狀腺結節內部有豐富的血流信號，往往惡性的可能性大；
5、結節內部鈣化情況：惡性特征最為明顯，甲狀腺結節內部存在砂礫樣簇狀鈣化，惡性可能性較大。
有經驗的超聲科醫生會根據甲狀腺結節的特征進行綜合分析，來大致判斷甲狀腺結節的性質，而并不是單一根據甲狀腺結節的血流信號進行判斷。符合以上特征的甲狀腺結節越典型，惡性可能性越大。此外，血清學檢查中甲狀腺球蛋白和降鈣素的水平，也可以給予輔助判斷，但通過以上判斷，仍不能完全確定甲狀腺結節的性質，需進行病理檢查確診。