甲狀腺結節主要是根據甲狀腺彩超的檢查結果來進行分級,甲狀腺TI-RADS可分為0-6級,0級無結節,一般1-3級多為良性結節,存在惡性結節的概率較小。若超過3級以上,確診4級者有30%-60%的可能性為惡性結節,5級者有95%以上的概率為惡性,6級者為經病理證實的惡性結節。因5級惡性概率也較高,所以5級、6級情況都較嚴重,4級也需引起重視,積極處理。
1、TI-RADS 0級:超聲表現甲狀腺彌漫性病變、無結節,需要追加其它檢查;
2、TI-RADS 1級:正常甲狀腺,建議常規隨訪;
3、TI-RADS 2級:良性病變,具有單純性囊腫、分隔型囊腫、個別鈣化、回音型海綿狀結節的特點,建議常規隨訪;
4、TI-RADS 3級:良性結節可能,呈橢圓形,常規邊界,超聲顯示等回聲或強回聲,無其他可疑特征,建議短期隨訪;
5、TI-RADS 4級:①4a—可疑結節,呈橢圓形,常規邊界,超聲顯示輕度低回聲,建議穿刺活檢; ②4b—可疑結節,密實,超聲顯示低回聲,建議活檢,如為乳頭狀瘤建議切檢;③4c—可疑結節,堅固,低回聲,邊界不規則,形狀更高更寬,建議活檢,如為乳頭狀瘤建議切檢;
6、TI-RADS 5級:惡性結節可能,密實,低回聲,邊界不規則,鈣化,形狀更高更寬;
7、TI-RADS 6級:惡性結節,經病理證實的惡性病變。
