乳牙大牙爛了個大窟窿一般是牙齒齲壞。可以根據齲壞的程度采取補牙、根管治療、拔牙等方式治療。
1.補牙：
如果牙齒爛了個大窟窿沒有傷及牙髓，可先對齲壞的組織進行清理，然后使用復合樹脂、銀汞合金等材料對缺損部位進行充填。如果牙齒爛的比較深傷及牙髓，應先根管治療再補牙，如果缺損面積比較大的，可在補牙后做冠修復。
2.根管治療：
如果出現根尖周炎、牙髓炎等情況，可行根管治療，清除根管內的壞死物質，對牙齒根管消毒處理，再充填根管、封閉冠部，然后進行補牙治療。
3.拔牙：
如果牙齒齲壞比較嚴重、牙齒出現松動，沒有治療價值和保留價值時，可以拔牙治療，以免影響恒牙的萌出。
日常生活中注意早晚正確刷牙，飯后漱口，少吃甜食。如果乳牙大牙爛了個大窟窿，建議在醫生幫助下積極治療。