一般來說，大牙爛了個大窟窿補還是拔不能一概而論。具體分析如下：
大牙爛了個大窟窿可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎等因素引起的，而此時是補還是拔需要根據自身實際情況進行判斷。如果沒有傷及牙根和牙神經，則可以選擇補牙，但是需要清除局部雜質，通過根管治療的方式消除局部炎癥，然后選擇樹脂、銀汞合金等材料進行補牙，也可以選擇戴牙帽。如果已經傷及牙根和牙神經，失去了牙齒功能，則需要選擇拔牙，以免其影響鄰近牙齒，拔除之后可以選擇種植牙的方式進行處理。
建議患者前往正規醫院口腔醫院就診檢查，在醫生的指導下合理進行治療，同時應該注意口腔衛生，做到早晚刷牙、飯后漱口。