蛀牙已經爛空補還是拔，需根據牙齒、牙根及牙周病變的程度決定，建議及時就診于醫院的口腔科，由臨床醫生進行口腔檢查及影像學檢查后決定。
如果單純的空洞，但牙齒外周健康，牙齒整體無松動，牙根正常無其他疾病的情況下，可能醫生會進行牙髓治療后修補牙齒，恢復牙齒的使用功能及外觀。如果已經造成牙體廣泛缺損、殘根、殘冠，不能再經牙髓治療修復牙冠缺損者，或蛀牙并發根尖病，導致根尖周圍病變廣泛，牙齒明顯松動，應將牙齒拔除，避免波及周圍健康牙齒。
此外，醫生會根據患者全身情況考慮是否進行拔牙，如口腔衛生不佳，或牙周炎癥未控制者，需先治療炎癥后在考慮補牙或拔牙。對于存在心功能不全者、妊娠期、生理期的女性，以及患有出血性疾病的患者，通常不建議拔牙或補牙，具體治療需遵醫囑進行。