皮膚下有硬塊不痛不癢很長時間了可能是由于皮下脂肪瘤、皮下結節、皮脂腺囊腫、皮膚纖維瘤等原因引起的。因此，患者需要前往醫院進行深入的檢查以確定具體的病因，并根據自己的癥狀進行相應的治療措施，需要及時就醫進行治療。
1、皮下脂肪瘤：皮下脂肪瘤的形成一般是由于各種原因導致的局部脂肪累積，從而使皮膚出現隆起。因此，皮膚下可能會有硬塊，但這些硬塊通常不會引起疼痛或瘙癢，并且這種情況可能會持續很長時間。皮下脂肪瘤通常不會對人體健康造成太大損害，也不需要特別治療。如果覺得這會影響外觀，也可以選擇到醫院通過手術方法將其切除。
2、皮下結節：若未進行適當的皮膚清潔，可能會導致細菌侵入或寄生蟲的存在，這可能會引起皮膚炎癥，并導致局部軟組織的增生。皮下結節可能會導致皮膚下出現長時間的硬塊，而這些硬塊并不疼痛或瘙癢。通常情況下，患者自身并沒有出現其他不良反應，因此可以選擇不進行治療，定期前往醫院進行觀察，或者通過手術手段在局部麻醉后進行切除。
3、皮脂腺囊腫：通常是由于皮脂腺管堵塞，皮脂分泌物潴留淤積導致的，一般多發于皮下近關節的部位，如手腕部、腘窩等。一般情況下藥物治療效果不明顯，如果確診，建議在醫生指導下進行手術治療。
4、皮膚纖維瘤：屬于皮膚良性腫瘤，是由過度抓撓引起的纖維層增生。易發生在四肢的伸展側，導致局部堅硬、紅棕色或深棕色圓形結節，通常無特殊癥狀。對健康基本上沒有影響，可不治療，如果出現影響，可以局部麻醉手術切除。
患者需要及時前往醫院就診，明確病因后對癥治療，以免延誤病情的診治。