通常情況下，聲音沙啞很長時間了可能是大聲說話導致的，也可能是喉炎、感冒等原因導致的，不同原因可采取不同的治療方式。具體情況分析如下：
1.大聲說話：如果從事老師、售貨員等職業的人員長期大聲說話，可能會出現聲音沙啞很長時間了的情況。建議患者按照醫囑使用金嗓清音丸、黃氏響聲丸、金嗓開音膠囊等藥物進行治療。
2.喉炎：喉炎是發生在喉部黏膜的炎癥，一般會出現聲音嘶啞、咳嗽、喉痛、燒灼感、異物感等癥狀，所以聲音沙啞很長時間了可能是喉炎導致的，患者可以按照醫囑使用黃氏響聲丸、清喉利咽顆粒、芩翹口服液等藥物進行治療。
3.感冒：感冒是一種常見的急性上呼吸道病毒性感染性疾病，可能會出現頭暈、惡心、鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛、聲音嘶啞等癥狀，因此聲音沙啞很長時間了可能是感冒導致的。患者可以按照醫囑使用維C銀翹片、復方氨酚烷胺片、羚羊感冒片等藥物進行治療。