胃里有氣咕嚕響在醫學上稱之為腸鳴，是氣體或液體通過胃腸道時產生的一種氣過水聲，正常情況下腸鳴音低弱、和緩，一般不能直接聽到，患者一平躺胃里有氣老咕嚕響，可由生理因素和病理因素兩方面所致。
一、生理因素：1、飲食因素：饑餓時由于腸蠕動增強而引起腸鳴音增強，可通過進食緩解，飲食宜清淡、易消化，避免生冷、辛辣刺激類食物。另外，睡前飲水過多也會引起腸鳴音增強，表現為一平躺胃里有氣老咕嚕響，建議睡前不要喝過多的水；
2、運動因素：餐后直接平躺，導致食物在腸道中停留時間過長，在腸道菌群的作用下食物發酵產生大量氣體，引起腸鳴音增強，表現為一平躺胃里有氣老咕嚕響，因此用餐后宜適當運動，可緩解這種情況。
二、病理因素：1、腸道菌群失衡：腸道內的菌群按照一定數量排列且相互制約，如果腸道菌群發生失衡，可能會引起腸道內細菌過度生長，從而產生過量氣體導致腸脹氣，進而引發一平躺胃里有氣老咕嚕響的情況，比如腸易激綜合征、功能性消化不良、短腸綜合征等，可以通過口服益生菌來改善，如嗜酸乳桿菌、保加利亞乳桿菌等；
2、胃腸功能紊亂：胃腸功能紊亂時，可能會出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等情況，部分患者也可出現一平躺胃里有氣老咕嚕響的情況，可通過藥物治療，如多潘立酮等促胃腸動力藥物、匹維溴銨等解痙藥等；
3、腸道排空障礙：腸梗阻或腸道手術后，腸壁張力或動力減弱，腸蠕動減慢，過量氣體積聚腸道導致腸脹氣，進而引發一平躺胃里有氣老咕嚕響的情況，可通過胃腸減壓、肛管排氣、促胃腸動力藥物，如多潘立酮、莫沙必利等治療，腸梗阻嚴重時，應采取手術方式解除梗阻。