一平躺就咳嗽很厲害時，應先轉換體位如側臥位，有助于緩解咳嗽的現象。但還應明確病因后再針對性治療，常見原因有上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流病、心力衰竭、肺部感染等。
1、上氣道咳嗽綜合征：對于有過敏性鼻炎、鼻竇炎患者因流鼻涕多，可以出現鼻后滴漏而誘發咳嗽。此類患者一平躺鼻涕倒流程度會明顯加重，從而出現咳嗽很厲害的癥狀?？梢宰襻t囑口服阿莫西林、克拉霉素等消炎治療，以及桉檸蒎等藥物促使鼻涕排出。如果藥物治療效果不佳者，則可能需要鼻內鏡手術治療；
2、胃食管反流?。涸谄教蓵r可以加重胃內容物和胃酸的倒流程度，從而使患者咳嗽變得很厲害，特別是在飽餐后平躺，胃食管反流更嚴重。要避免飽餐后立即平躺，不要抽煙喝酒，少吃辛辣刺激油膩食物，可以遵醫囑口服奧美拉唑、多潘立酮、鋁碳酸鎂等藥物治療；
3、心力衰竭：通常患者存在肺淤血情況，平躺后回心血量增加，肺淤血程度加重，則咳嗽很厲害?；颊呖梢宰襻t囑服用藥物治療，如托拉塞米等藥物利尿，以及地高辛等強心治療；
4、肺部感染：對于部分細菌性肺炎、肺膿腫患者咳膿痰量較多，平躺時可以因體位變化使膿痰量增加，出現咳嗽很厲害的現象。需要使用敏感的抗生素消炎治療，如頭孢克肟、阿莫西林、紅霉素等，配合鹽酸氨溴索等藥物祛痰，以及體位引流等治療。