孩子晚上咳嗽厲害可能與空氣過于干燥、支氣管炎、過敏反應、鼻炎、胃食管反流等因素有關，建議及時帶孩子就診，明確情況后遵醫囑進行干預。
1.空氣過于干燥：過于干燥的空氣可能會使喉嚨出現干燥和瘙癢的情況，從而導致孩子在夜間咳嗽。家長可利用空氣加濕器來改善孩子所處的環境，并在日常生活中積極地為孩子補充所需的水分。
2.支氣管炎：是一種由感染引發的疾病，如果該疾病在夜間突然發作，孩子可能會出現劇烈的咳嗽，并可能伴隨著大量的分泌物，形成痰液。
3.過敏反應：當孩子在夜晚入睡時，由于不良的空氣條件、過多的粉塵或不潔凈的被子，可能引發過敏反應。如果孩子出現過敏癥狀，可能會進一步導致支氣管痙攣，引發咳嗽，甚至可能在身體上出現皮疹。
4.鼻炎：如果孩子患有鼻炎，其鼻部的分泌物通常會增加。在夜間睡眠時，由于孩子平躺，此類分泌物可能會逆流至咽喉，從而導致嚴重的咳嗽癥狀。
5.胃食管反流：由于重力作用，當孩子在夜間平躺時，胃液可能反流至咽喉區域，將對局部產生較強的刺激，進而可能引發劇烈的夜間咳嗽。
在治療期間，家長要保持良好的心態，不要過度緊張、焦慮，不要聽信偏方。