月經第三天變少，第四天又變多可能是子宮內膜脫落不規律、內分泌失調、宮寒、盆腔炎、子宮內膜息肉等因素所致，建議患者及時前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇日常護理、藥物治療、手術治療等方式進行處理。
1、子宮內膜脫落不規律：月經期間，子宮內膜的脫落有時會出現不規律的情況，可能在第三天時部分內膜脫落減緩導致月經量變少，但隨后又有新的內膜脫落，使得第四天月經量增多。此種情況通常是正常的生理波動，可能伴有輕微腹痛或腰酸。一般不需要特殊處理，注意休息，避免過度勞累和精神緊張。
2、內分泌失調：長期精神壓力大、生活不規律等原因可能引起內分泌失調，影響月經的正常規律，可能伴有月經周期紊亂、失眠、焦慮等癥狀。患者可在醫生指導下服用烏雞白鳳丸、八珍益母膠囊、逍遙丸等藥物進行調理。
3、宮寒：女性體質偏寒或經期受寒，容易引起宮寒，宮寒會導致經血排出不暢，出現月經不規律的情況，可能在第三天因受寒經血減少，后身體回暖又使月經量增多。同時可能伴有畏寒、手腳冰涼、痛經等癥狀。患者可遵醫囑服用金匱腎氣丸、艾附暖宮丸、少腹逐瘀丸等藥物。
4、盆腔炎：盆腔內的器官及其周圍組織發生炎癥，炎癥可能影響子宮的正常收縮和內膜脫落，導致月經異常，可能出現月經第三天變少，第四天又變多的情況，同時還可能伴有腹痛、發熱、白帶增多等癥狀。患者應在醫生的指導下服用甲硝唑片、左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等藥物進行消炎治療。
5、子宮內膜息肉：子宮內膜局部過度生長形成息肉，可能影響月經，息肉可能導致子宮內膜脫落不均勻，出現月經量時多時少的情況。同時可能表現為月經間期出血、經期延長等。患者可在醫生指導下服用黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等藥物，觀察息肉是否隨月經排出。如果息肉較大或藥物治療無效，可考慮宮腔鏡下息肉切除術、子宮內膜切除術等手術治療。
此外，患者應該保持良好的生活習慣和心態，避免過度勞累和精神緊張。
