龜頭里面小疙瘩可能是珍珠狀陰莖丘疹、龜頭炎、皮脂腺異位癥、尖銳濕疣、梅毒疹等因素所致，建議及時就醫，根據病因采取日常護理、藥物治療。
1、珍珠狀陰莖丘疹：這是一種生理發育上的變異，多發生在青春期后，表現為環繞龜頭冠狀溝的一行或多行珍珠狀、半透明的小丘疹。可能與局部刺激、生理發育異常等有關。通常無需治療，若患者堅持治療，可選擇激光、冷凍等方法去除。藥物治療一般效果不佳。
2、龜頭炎：由于包皮過長、包莖、局部不潔等原因，導致細菌、真菌等感染，引起龜頭炎癥，出現小疙瘩。可能伴有瘙癢、紅腫、分泌物增多等癥狀。治療需保持局部清潔，外用克霉唑乳膏、咪康唑乳膏、紅霉素軟膏等，感染嚴重時可口服左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、伊曲康唑膠囊等。
3、皮脂腺異位癥：主要是由于皮脂腺生理發育的變異和皮脂腺增生所致。表現為針頭大小、孤立的、稍高起的黃白色小丘疹。一般不需要治療，若患者有治療需求，可選擇電灼、冷凍等方法。藥物治療作用不明顯。
4、尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒感染引起，多通過性接觸傳播。表現為菜花狀、乳頭狀的贅生物。治療包括外用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏等，也可采用激光、冷凍、電灼等物理治療，疣體較大時可進行手術切除。同時可使用人干擾素α2b凝膠等提高局部免疫力。
5、梅毒疹：梅毒螺旋體感染引起，一期梅毒硬下疳消退后，經過一段時間可出現二期梅毒疹，表現為紅色或紅褐色丘疹、斑丘疹等。治療主要使用芐星青霉素、普魯卡因青霉素等藥物進行驅梅治療。
如果發現龜頭里面有小疙瘩，應避免自行處理，及時就醫，明確診斷后進行規范治療，用藥指導。同時，在治療期間應避免性生活，注意個人衛生。