概述宮頸裂傷是指裂傷超過1cm,且有出血的癥狀。宮頸裂傷按照病情可大致分為三度,通常通過縫合裂傷的方式進行治療。
癥狀當宮頸裂傷超過1cm,且有出血情況時稱為宮頸裂傷,可根據裂傷程度分為三度。
Ⅰ度裂傷:
指會陰部皮膚及黏膜、陰唇系帶、前庭黏膜、陰道黏膜處等有撕裂,但未累及肌層。
Ⅱ度裂傷:
指撕裂累及骨盆底肌肉和筋膜,如球海綿體肌、會陰深淺橫肌以及肛提肌等,但肛門括約肌仍保持完整。
Ⅲ度裂傷:
指肛門括約肌全部或部分撕裂,甚至直腸前壁亦可被撕裂。
宮頸裂傷圖
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病因宮頸裂傷可能是由于生產時胎兒過大、胎位不正、產道有先天性狹小等原因導致,也可能是由于手術助產時使用產鉗、吸引、臀牽引等。還有可能是由于急產,會陰未能逐漸擴張,或產程延長,局部組織脆弱和水腫導致。
治療Ⅰ、Ⅱ度裂傷應于胎盤娩出后立即按原來解剖關系分層縫合,以處女膜為標志將組織對合整齊,徹底止血。Ⅲ度裂傷應先內翻縫合直腸壁,不穿過直腸黏膜,再將斷裂的肛門括約肌斷端查清,繼而縫合肛提肌,其后與Ⅰ度撕裂縫合方式相同。術后應加強護理,進行抗炎治療,約一周后可進行皮膚拆線。
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