概述前置血管是一種罕見的產(chǎn)科并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為胎盤的臍血管位于胎先露之前。
前置血管斷裂或受到壓迫，可能會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫、胎兒死亡等，需盡早處理。
表現(xiàn)前置血管是指臍帶附著在胎膜上，臍血管經(jīng)過羊膜與絨毛膜之間進(jìn)入胎盤，胎膜上的臍血管通過子宮下段或跨越宮頸內(nèi)口（或?qū)m頸內(nèi)口附近），位于胎先露的前面，覆蓋于子宮內(nèi)口。
前置血管示意圖
治療在人工破膜前應(yīng)常規(guī)檢查胎先露下方是否有固定搏動(dòng)的血管，若有應(yīng)考慮為前置血管則不做破膜，宜行剖宮產(chǎn)術(shù)。一旦確診，只要有胎心音存在，胎兒有存活希望，應(yīng)立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)。如胎兒死亡，爭取陰道分娩。
娩出的新生兒如果有貧血和缺氧，故在積極搶救新生兒窒息的同時(shí)，應(yīng)盡快補(bǔ)充血容量。無條件輸血或來不及輸血時(shí)，可輸?shù)葷B液維持血容量。
[1]于穎編著.實(shí)用產(chǎn)科診治精要[M].長春:吉林科學(xué)技術(shù)出版社, 2019.108-109.
[2]韓偉著.婦產(chǎn)科急危重癥診療[M].吉林科學(xué)技術(shù)出版社,2019.92-94.