一般來說，沒看到魚刺，但吞咽仍有刺痛可能是黏膜損傷、急性咽炎、急性扁桃體炎等因素引起的，需要根據實際情況進行處理。具體分析如下：
1.黏膜損傷：如果患者不小心吞了魚刺，可能會導致咽黏膜損傷，進而即使患者沒有看到咽部存在魚刺，也會出現吞咽刺痛的情況。此種情況不需要特殊治療，但患者應該注意合理飲食，避免進食辣椒、洋蔥等刺激性食物，以免加重不適癥狀。
2.急性咽炎：急性咽炎是咽部黏膜、黏膜下組織的急性感染，可能會出現吞咽疼痛、發熱、乏力、咳嗽等不適癥狀。建議患者按醫囑服用蒲地藍消炎口服液、藍芩口服液等藥物進行治療。
3.急性扁桃體炎：急性扁桃體炎是腭扁桃體的一種非特異性急性炎癥，可能會出現咽痛、畏寒、發熱等癥狀，吞咽時癥狀會加重。建議患者按醫囑服用青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊等藥物進行治療。
此外，該現象還可能是咽部腫瘤引起的，建議患者及時前往醫院就診檢查，然后合理治療。
