懷孕46天可以做無痛人流，但需根據具體情況評估。
懷孕46天處于早期妊娠階段，在這個時期理論上可以進行無痛人流。一般來說，無痛人流適合懷孕10周以內的孕婦。此時孕囊大小較為合適，手術操作相對容易，對孕婦身體的傷害也相對較小。
然而，在決定是否進行無痛人流之前，需要進行一系列的檢查。首先，醫生會通過超聲檢查確定孕囊的位置和大小，排除宮外孕等異常情況。同時，還會進行血常規、凝血功能、白帶常規等檢查，了解孕婦的身體狀況，評估手術風險。如果孕婦存在陰道炎、盆腔炎等婦科炎癥，或者有嚴重的全身性疾病，可能需要先進行治療，待病情穩定后再進行手術。
無痛人流雖然在手術過程中減輕了孕婦的痛苦，但仍然是一種有創的手術操作，存在一定的風險。可能會出現出血、感染、子宮穿孔、宮腔粘連等并發癥。因此，在手術后，孕婦需要注意休息，加強營養，保持外陰清潔，避免性生活和盆浴，遵醫囑按時服藥和復查。如果出現腹痛、發熱、陰道出血增多等異常情況，應及時就醫。