左附件囊腫達到48x46mm，這個尺寸在囊腫中屬于中等大小，并不算大。
附件囊腫是女性常見的婦科疾病之一，通常分為生理性和病理性兩種。生理性囊腫多與月經周期有關，大多會在月經結束后自行消失；而病理性囊腫則可能是由炎癥、子宮內膜異位癥等原因引起，需要密切觀察和相應治療。48x46mm的囊腫雖然不算大，但也可能需要采取手術切除治療。需根據患者的具體情況，如囊腫的生長速度、是否伴隨其他癥狀等，來決定是否需要進行手術或其他治療措施。如果囊腫生長迅速或伴隨其他癥狀，如腹痛、月經不規律等，應及時就醫，以免延誤治療。
需注意的是，若自身存在類似問題，要及時就醫診斷，明確自身情況后再進行治療，不可盲目用藥。