宮頸長度46mm，如果患者懷孕了，通常是正常的；如果患者沒有懷孕，一般是不正常的，具體分析如下：
1.正常：如果患者已經懷孕，在孕前期時，宮頸會在胎兒的牽引下逐漸增長，此時宮頸的長度可能會達到46mm，這是胎兒的發育引起的，屬于正常的現象，不必過于擔心。
2.不正常：正常情況下，宮頸長度約為25—30mm。如果患者并沒有懷孕，宮頸長度達到46mm，則屬于不正常的表現，已經超出了正常宮頸的長度，患者需要到醫院進行進一步的檢查，明確病因后，再對癥治療。