吃治療幽門螺桿菌的藥牙齒黑了通常是藥物影響、飲食不當、沒注意口腔衛生等因素導致的，需要根據情況進行針對性處理。
1、藥物影響：治療幽門螺桿菌感染一般采用四聯療法，包括2種抗生素、1種質子泵抑制劑、1種鉍劑。如果患者在用藥過程中，使用了四環素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物，有可能會導致藥物與牙組織結合，使牙齒著色，牙齒看上去會出現變黑的情況。建議患者及時與醫生溝通，停止使用這類型的藥物，同時要多喝水，促進藥物代謝。
2、飲食不當：長期喝濃茶、咖啡等含有色素的飲料，有可能導致色素沉積在牙齒表面，出現牙齒發黑的情況，此時則與藥物無關。建議患者要適當調整飲食結構，盡量避免喝有色素飲料，防止牙齒變色。
3、沒注意口腔衛生：如果飯后患者不注意口腔清潔，有可能會導致食物殘渣附著在牙齒表面，形成牙垢，導致牙齒變成黑色。建議患者要注意保持口腔清潔衛生，養成刷牙的好習慣。
此外，上述現象還有可能是氟斑牙、齲病、牙髓炎、根尖周炎等因素導致的，建議患者針對病因進行處理。