兩側最里面的牙齒黑了，有可能是牙面上表面附著了色斑或者牙結石的表現，還有可能是齲病導致，需要根據具體情況，選擇適合的方法進行治療。
1、色斑：就是附著在牙齒表面的一層較薄的顏色較深的物質。如果經常抽煙，長期喝濃茶、咖啡，吃巧克力或者紅燒肉等，就容易導致牙齒表面附著色斑，進而使得兩側最里面的牙齒變色。色斑最初的顏色是淡黃色，隨著時間的延長會逐漸加深變為褐色或者黑色。可以考慮通過超聲波潔牙的方法將其去除，還可以考慮進行噴砂拋光處理；
2、牙結石：就是附著在牙齒表面質地較硬的異物。如果口腔內兩側最里面的牙齒清潔不到位，局部就容易積存有軟垢，久而久之軟垢質地就會變硬，變成牙結石。牙結石最初是淡黃色，隨著時間的延長逐漸變深，最后變成深褐色或者黑色，質地也逐漸變硬。建議通過超聲波牙齒潔治的方法將其去除；
3、齲病：屬于口腔疾病中發病率較高的一種類型，該病的發生是病原微生物、時間、飲食多種因素綜合作用的結果。兩側最里面的牙齒發生齲壞之后，局部脫礦，質地會變軟，而且顏色會變黑，形成齲洞。需要去除變質的牙體組織，然后使用牙科材料進行修補，比如光固化復合樹脂、銀汞合金等。