做噩夢可能是精神緊張、睡姿不正確等生理性原因導致的，也可能是抑郁癥、神經衰弱等病理性原因導致的。
一、生理性因素
1.精神緊張：患者可能因睡覺之前存在情緒的較大波動或者接觸過多的刺激性的事物，導致精神緊張，大腦皮層過度興奮，出現做噩夢的癥狀。
2.睡姿不正確：患者可能因睡姿不正確，造成心臟大腦供血供氧減少，從而導致做噩夢，患者需要盡量采取平臥位睡覺。
二、病理性因素
1.抑郁癥：抑郁癥嚴重時可伴發的精神病性癥狀，如幻覺、妄想等，主要表現為情緒低落、興趣減低、悲觀、思維遲緩、缺乏主動性、自責自罪、睡眠差、多夢等。患者可以在醫生的指導下使用解郁安神顆粒、疏肝解郁膠囊、解郁丸等藥物來治療，還可以在醫生的指導下做支持性心理治療、認知行為治療、人際心理治療等心理治療，幫助患者進行認識并矯正，緩解情感壓力，以達到治療的目的。
2.神經衰弱：神經衰弱是一種以腦和軀體功能衰弱為主的神經癥，主要表現為多夢、易驚醒，或感到睡眠很淺，似乎整夜都未曾入睡等，患者可以在醫生的指導下使用鹽酸帕羅西汀片、馬來酸氟伏沙明片、氫溴酸西酞普蘭片等藥物來治療。
患者可以通過腦電圖檢查、血常規檢查等，明確病因，積極治療。