晚上睡不著做噩夢，可能是情緒波動、飲食不節、氣血不足、陰虛火旺、心膽氣虛等原因引起的，建議及時就醫診治。
1.情緒波動：若近期壓力較大、情緒緊張或焦慮等，可引起心神不寧，導致晚上睡不著且做噩夢。不良情緒會影響人體氣機運行，使心神失養。治療應調節情緒，可通過運動、聽音樂等方式放松心情。一般無需用藥，若癥狀較重，可考慮逍遙丸，有疏肝健脾、養血調經之效，可緩解肝郁引起的失眠多夢癥狀。
2.飲食不節：食用過多辛辣、油膩、刺激性食物，或暴飲暴食等，會損傷脾胃，使脾胃運化失常，產生痰濕或積熱。痰濕或積熱上擾心神，可致晚上睡不著做噩夢。應調整飲食，多吃清淡易消化食物。可選用保和丸，能消食、導滯、和胃。
3.氣血不足：過度勞累、久病不愈等可導致氣血虛弱。氣血不足則心失所養，神不安寧，出現晚上睡不著做噩夢。可食用一些補氣血的食物，如紅棗、桂圓等。藥物可選用歸脾丸，有健脾養心、益氣補血的作用。
4.陰虛火旺：體內陰液虧虛，不能制約陽氣，虛火內生。虛火擾動心神，可引起晚上睡不著做噩夢，且常伴有口干、盜汗等癥狀。可服用天王補心丹，有滋陰清熱、養血安神的功效。
5.心膽氣虛：體質虛弱或受到驚嚇等，可導致心膽氣虛。心虛則神不內守，膽虛則善驚易恐，從而出現晚上睡不著做噩夢。可服用寧神定志丸，有鎮驚安神、益氣養血的作用。
使用上述藥物時，一定要謹遵醫囑，根據自身具體情況合理用藥。若晚上睡不著做噩夢癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，進行全面的診斷和治療。