宮外孕打了甲氨蝶呤后3天HCG會降，甲氨蝶呤是化療藥物，也是宮外孕藥物治療中較重要的藥物，有一定使用指征，如HCG在2000U/L以下，妊娠囊在4cm以下，且沒有明顯的腹腔內(nèi)出血、腹痛癥狀。如果HCG水平高、附件包塊較大，治療失敗的可能性較高。
宮外孕患者打甲氨蝶呤后，第1次檢查HCG是在用藥3天后，在第1次檢查時HCG會有明顯下降，第7天可以判斷結(jié)果，之后的復(fù)查時間取決于HCG的下降情況。如果HCG基礎(chǔ)值較高，復(fù)查間隔時間比較短，一般間隔3天左右，如果HCG基礎(chǔ)值較低，間隔時間可以延長，如5-6天復(fù)查1次HCG。HCG由胚胎滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生，打甲氨蝶呤后HCG下降，提示藥物使胚胎死亡，不再繼續(xù)產(chǎn)生HCG。如果甲氨蝶呤未將胚胎組織全部殺死，HCG降到一定程度時，可能還有存活的滋養(yǎng)細(xì)胞繼續(xù)產(chǎn)生HCG，這時HCG可能出現(xiàn)平臺期，不再下降，通常需要再用甲氨蝶呤進(jìn)行治療。
宮外孕患者選擇藥物治療失敗后，需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果宮外孕患者應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，需要進(jìn)行仔細(xì)觀察，除了觀察HCG變化，還需要觀察癥狀，如有無腹痛加重，或通過B超檢查監(jiān)測妊娠囊的體積和盆腔積液量等。
