宮外孕通常是指受精卵在子宮體腔以外的部位進行著床、發(fā)育,為異常妊娠的情況。宮外孕可通過注射甲氨蝶呤使胚胎壞死、脫落,但胚胎一般不會自陰道排出,通常會在患者腹腔內(nèi)吸收。
宮外孕注射甲氨蝶呤是一種常用的藥物治療方法,因?qū)m外孕妊娠部位并不在宮腔,多數(shù)是在輸卵管,少數(shù)情況可能是在宮頸或剖宮產(chǎn)瘢痕處,甲氨蝶呤對新生細胞的敏感性較強,注射甲氨蝶呤后會使局部的滋養(yǎng)細胞壞死,可抑制胚胎生長,對胚胎組織產(chǎn)生破壞,進而使胚胎組織壞死、脫落,如流產(chǎn)過程中較順利,可使組織被人體逐步吸收,需要的時間長短不等,可能需要數(shù)月。此外,因甲氨蝶呤對新生細胞的抑制性,不僅可用于治療宮外孕,還可治療滋養(yǎng)細胞腫瘤,如侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌等,均有較好的療效。
宮外孕患者注射甲氨蝶呤后,應密切觀察自身情況,如果注射后患者出現(xiàn)腹痛、陰道出血、腹腔內(nèi)積血等情況,考慮存在活動性出血,應該改為手術(shù)治療。如治療后患者無明顯癥狀,可定期監(jiān)測HCG和B超。注射過程中還需監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等,如出現(xiàn)骨髓抑制或肝功能異常,需給予保肝治療。
