小孩吃多了西瓜晚上吐了，可能與消化系統發育不完善、消化不良、急性胃腸炎等因素有關。若嘔吐癥狀較為嚴重，還伴有其他明顯不適，建議及時到正規醫院的小兒內科就診，明確具體原因，遵醫囑進行治療。
1、消化系統發育不完善：可能與小孩年齡較小，消化系統尚未發育完善，胃容量較小有關，由于晚上吃多了西瓜，導致胃內容量過大，胃內壓力變大可引起反射性嘔吐癥狀。若無其他不適，可不進行特殊處理。但是應改善暴飲暴食的不良飲食習慣，保證日常營養均衡即可；
2、消化不良：可能與晚上吃多了西瓜，增加胃腸道消化負擔，胃腸道蠕動速度減慢導致消化不良有關。食物在胃腸道內不能被及時消化、吸收，可能引起腹痛、腹瀉，以及嘔吐等癥狀。建議在醫生指導下服用雙歧桿菌四聯活菌片、健胃消食片等藥物幫助消化，還可適當順時針按摩、熱敷腹部；
3、急性胃腸炎：可能與西瓜放置較長時間，其中滋生大量細菌，小孩進食后受到細菌感染有關，由于炎癥刺激，可引起腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。可在醫生指導下服用雙歧桿菌三聯活菌散、阿奇霉素干混懸劑等藥物治療。
此外，還可能與幽門梗阻等情況有關，若小孩存在幽門梗阻的情況，又進食大量西瓜，導致食物不能及時消化，也可引起嘔吐癥狀。可遵醫囑應用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物治療。