早上醒來呼吸左邊肋骨里邊疼，可能是睡姿不當、肌肉拉傷、急性支氣管炎、胸膜炎、肺炎等因素引起的，建議患者根據實際情況對癥處理。具體分析如下：
1、睡姿不當：若夜間睡姿不當，比如長時間趴著睡覺，左側受壓偏重，可能會造成局部肌肉受壓迫，早上呼吸可出現局部疼痛、麻木等癥狀。患者可適當活動，必要時熱敷減輕癥狀。
2、肌肉拉傷：若前一天進行高強度運動引起左側肋骨旁邊的肌肉拉傷，第二天起床后呼吸可能會出現胸部、后背腫脹、疼痛等癥狀，嚴重時可導致呼吸困難。患者可以遵醫囑使用云南白藥氣霧劑、活血止痛散等藥物治療，從而消腫止痛。
3、急性支氣管炎：該病以咳嗽、咳痰、喘息等為主要表現，其引起的炎癥以及劇烈咳嗽還容易導致刺激兩側肋骨，從而引起早起后局部水腫和疼痛。建議患者遵醫囑口服鹽酸氨溴索片、復方氯丙那林溴己新片等藥物治療，平喘祛痰的效果比較好。
4、胸膜炎：該病引起的局部炎癥會不斷刺激胸膜，患者可能會出現胸痛、胸悶等癥狀，呼吸的時候可能伴隨左邊肋骨以及牽涉后背的疼痛。患者可以在醫生的指導下服用抗感染的藥物治療，比如頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊等。
5、肺炎：該病是指肺泡、遠端氣道和肺間質的感染性炎癥，可能出現低熱、干咳、咯血等癥狀，甚至會引起起床后左側胸痛，呼吸的時候癥狀更加明顯。患者可在醫生的指導下服用克拉霉素顆粒、頭孢呋辛酯片等藥物進行治療，有助于炎癥消退。
患者需要積極治療，平時保持飲食清淡，禁止飲酒、吸煙，注意加強保暖，避免著涼。