一般情況下，天麻生蟲了不能吃，生蟲的天麻可能影響其藥效發揮，還可能引發其他健康問題。
當天麻生蟲后，蟲子在天麻內部生長繁殖過程中，會消耗天麻的有效成分，導致天麻的藥效降低。原本天麻所具有的藥用價值，如鎮靜、安神、祛風通絡等功效可能會因生蟲而大打折扣，無法達到預期的治療效果。而且蟲子及其排泄物可能會污染天麻，帶來各種細菌、真菌和其他有害物質。食用被污染的天麻，可能會引起胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，嚴重的還可能導致食物中毒，對身體健康造成損害。
購買天麻時，應選擇正規渠道，確保產品的質量和新鮮度。儲存天麻時，要放置在干燥、通風、陰涼的地方，避免受潮和受蟲害。在使用中藥材時，要遵循醫生的建議和指導正確用藥，以保障身體健康和治療效果。