車禍后脖子兩邊大筋疼，主要考慮與局部損傷、頸椎結構的改變、炎癥等有關。需要先檢查評估，明確具體的病因，再針對性治療，緩解疼痛的癥狀，防止后期產生運動功能障礙。
1、軟組織外傷：由于車禍的原因，如撞擊、車禍后摔倒等，可導致脖子兩邊軟組織出現擦傷、撞擊傷，容易出現脖子兩邊大筋疼的表現，可伴隨出血、腫脹等癥狀。應進行局部消毒清創，進行包扎止血，疼痛劇烈時可使用布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛腸溶片等藥物止痛；
2、軟組織拉傷：車禍時為維持頸椎穩定，會出現頸部肌肉、筋膜等軟組織收縮的應激反應，反應過度時可導致軟組織出現拉傷，從而引起車禍后脖子兩邊大筋疼。應進行適當休息，早期可進行適當冷敷，后期可進行熱敷、按摩、磁療、超短波等治療，配合非甾體抗炎藥進行治療，如美洛昔康片、塞來昔布膠囊等；
3、頸椎結構改變：如果車禍導致頸椎結構的改變，容易導致頸椎兩側神經根等組織受壓，所以產生脖子兩邊大筋疼的癥狀，可伴隨活動受限、手臂麻木等癥狀，癥狀較輕時可行保守治療，應使用頸托進行固定，并且遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B12注射液等營養神經的藥物。嚴重時可能需要通過手術的方法治療，重建頸椎的結構，解除局部組織受壓的問題。
如果局部疼痛的癥狀持續的時間較長，需要定期進行復查。在癥狀緩解之后，需要循序漸進地進行運動功能鍛煉，防止后期產生功能方面問題，否則容易影響日常的生活。