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白天沒事晚上胃不舒服

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張建軍 醫師內科

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白天沒事晚上胃不舒服,可能是因為白天精力較為旺盛,癥狀表現不明顯,到了晚上癥狀會比較明顯,或者是晚上的不當飲食誘發了某些疾病。通常與胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良,以及一些其他疾病引起。
1、胃炎:包括慢性胃炎、膽汁反流性胃炎。由于各種原因引起胃黏膜出現炎癥,會引起胃不舒服,出現疼痛、惡心等癥狀。需要完善胃鏡檢查和幽門螺桿菌檢查,治療上可予口服鋁碳酸鎂、奧美拉唑等藥物進行治療,可以抑制胃酸分泌,使癥狀恢復;
2、消化性潰瘍:有可能是十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍是臨床上常見的一種消化性潰瘍疾病,發病時患者容易出現燒心、反酸、食欲不振、惡心、嘔吐等一些類似于胃炎的表現,感覺胃不舒服。其典型癥狀容易在患者饑餓、情緒激動,或者是半夜出現明顯的胃痛表現。需要在電子胃鏡下明確病因,治療上可以給予泮托拉唑、蘭索拉唑等藥物,可以促進潰瘍恢復,改善癥狀;
3、功能性消化不良:主要是由于患者的胃腸神經過度敏感,對壓力不能耐受導致的,也表現為晚上容易出現胃不舒服以及腹脹等情況。治療上可給予多潘立酮、莫沙必利等藥物處理。平時要注意調整飲食結構,合理膳食,避免過多地進食辛辣、刺激性食物,避免暴飲暴食等情況的發生;
4、其他:胃旁邊的臟器出現病變,如膽囊結石,在晚上如果進食過多油膩。刺激性食物,或晚上睡覺時,由于體位變化,導致結石堵塞,從而會誘發上腹部不適,誤以為是胃不舒服。確診后,可以通過腹腔鏡進行膽囊切除,治療效果比較明顯。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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