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一到晚上四肢無(wú)力白天沒(méi)事

醫(yī)生頭像

姚偉 副主任醫(yī)師內(nèi)科

三級(jí)甲等重慶新橋醫(yī)院

一到晚上四肢無(wú)力白天沒(méi)事,可能與過(guò)度運(yùn)動(dòng)、肢體受涼等非病理性因素有關(guān),也不排除與甲狀腺功能減退、心肌病等病理性因素有關(guān)。出現(xiàn)相關(guān)情況建議及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。
一、非病理性因素:
1、過(guò)度運(yùn)動(dòng):如果白天從事較長(zhǎng)時(shí)間的體力勞動(dòng),消耗能量過(guò)多,沒(méi)有得到充分的休息,在晚上休息時(shí)由于能量供應(yīng)少,就會(huì)出現(xiàn)四肢無(wú)力的現(xiàn)象。建議日常注意勞逸結(jié)合,晚上注意休息,保證睡眠充足之后即可緩解,還可通過(guò)適當(dāng)按摩緩解癥狀;
2、肢體受涼:若白天溫度通常較高,晚上相對(duì)較低,睡覺(jué)時(shí)若保暖措施不到位,可能會(huì)導(dǎo)致肢體受涼,從而使肌肉組織處于緊張狀態(tài),局部的血液流動(dòng)減少,導(dǎo)致四肢的能量供應(yīng)減少。建議使用熱毛巾熱敷的方式緩解,日常生活中需要做好保暖措施。
二、病理性因素:
1、甲狀腺功能減退:是自身免疫或藥物影響等因素導(dǎo)致,可因自身合成甲狀腺激素不足,導(dǎo)致代謝低下,出現(xiàn)四肢乏力、嗜睡、表情呆滯等癥狀,且由于晚上迷走神經(jīng)興奮,可導(dǎo)致病變部位的神經(jīng)敏感度升高,出現(xiàn)癥狀加重的情況,伴有多汗、容易饑餓等癥狀。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行甲狀腺激素替代治療,日常生活中需要保持高蛋白、富含維生素、低鈉、低脂的飲食;
2、心肌病:心肌病一般由遺傳、病毒感染、中毒、營(yíng)養(yǎng)素缺乏等原因?qū)е拢归g迷走神經(jīng)較興奮,會(huì)導(dǎo)致心跳變慢,心肌的收縮能力下降,容易使血液出現(xiàn)凝結(jié),與白天相比,缺氧、缺血的癥狀較重,肢體無(wú)力的癥狀也比較嚴(yán)重,可伴有心悸、乏力、呼吸困難、水腫。建議遵醫(yī)囑使用琥珀酸美托洛爾緩釋片、華法林鈉片等藥物進(jìn)行治療,還可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療,如室間隔切除術(shù)、心臟移植術(shù)等。
此外,如果存在長(zhǎng)期熬夜、吸煙、肥胖的情況,可導(dǎo)致急性腦血管病。在夜晚休息時(shí)血流速度會(huì)變慢,當(dāng)血液黏稠度增高時(shí),會(huì)出現(xiàn)缺血、缺氧的癥狀,影響大腦正常功能,出現(xiàn)全身無(wú)力的癥狀,可伴有眩暈、共濟(jì)失調(diào)、嗆咳,白天癥狀可能會(huì)減輕。患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用注射用尿激酶等溶栓藥物進(jìn)行溶栓治療,還可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)治療,如去骨瓣減壓術(shù)、開(kāi)顱血腫切除術(shù)等。建議日常生活中注意休息,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,如跑步、游泳等,同時(shí)要注意避免進(jìn)行劇烈活動(dòng),晚上睡覺(jué)時(shí)需要注意做好保暖措施,以免導(dǎo)致肢體受涼。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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