一到晚上四肢無力白天沒事，可能與過度運動、肢體受涼等非病理性因素有關，也不排除與甲狀腺功能減退、心肌病等病理性因素有關。出現相關情況建議及時到醫院就醫，在醫生的指導下，使用相應的藥物進行治療。
一、非病理性因素：
1、過度運動：如果白天從事較長時間的體力勞動，消耗能量過多，沒有得到充分的休息，在晚上休息時由于能量供應少，就會出現四肢無力的現象。建議日常注意勞逸結合，晚上注意休息，保證睡眠充足之后即可緩解，還可通過適當按摩緩解癥狀；
2、肢體受涼：若白天溫度通常較高，晚上相對較低，睡覺時若保暖措施不到位，可能會導致肢體受涼，從而使肌肉組織處于緊張狀態，局部的血液流動減少，導致四肢的能量供應減少。建議使用熱毛巾熱敷的方式緩解，日常生活中需要做好保暖措施。
二、病理性因素：
1、甲狀腺功能減退：是自身免疫或藥物影響等因素導致，可因自身合成甲狀腺激素不足，導致代謝低下，出現四肢乏力、嗜睡、表情呆滯等癥狀，且由于晚上迷走神經興奮，可導致病變部位的神經敏感度升高，出現癥狀加重的情況，伴有多汗、容易饑餓等癥狀。建議在醫生的指導下，服用左甲狀腺素鈉片進行甲狀腺激素替代治療，日常生活中需要保持高蛋白、富含維生素、低鈉、低脂的飲食；
2、心肌病：心肌病一般由遺傳、病毒感染、中毒、營養素缺乏等原因導致，夜間迷走神經較興奮，會導致心跳變慢，心肌的收縮能力下降，容易使血液出現凝結，與白天相比，缺氧、缺血的癥狀較重，肢體無力的癥狀也比較嚴重，可伴有心悸、乏力、呼吸困難、水腫。建議遵醫囑使用琥珀酸美托洛爾緩釋片、華法林鈉片等藥物進行治療，還可遵醫囑進行手術治療，如室間隔切除術、心臟移植術等。
此外，如果存在長期熬夜、吸煙、肥胖的情況，可導致急性腦血管病。在夜晚休息時血流速度會變慢，當血液黏稠度增高時，會出現缺血、缺氧的癥狀，影響大腦正常功能，出現全身無力的癥狀，可伴有眩暈、共濟失調、嗆咳，白天癥狀可能會減輕。患者可在醫生的指導下使用注射用尿激酶等溶栓藥物進行溶栓治療，還可在醫生的指導下進行手術治療，如去骨瓣減壓術、開顱血腫切除術等。建議日常生活中注意休息，適當進行體育鍛煉，如跑步、游泳等，同時要注意避免進行劇烈活動，晚上睡覺時需要注意做好保暖措施，以免導致肢體受涼。