臀部長了個包一按就疼可能是癤腫、癰、皮脂腺囊腫感染、肛周膿腫、臀部膿腫等原因導致的，患者需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、癤腫：金黃色葡萄球菌等細菌感染毛囊及周圍組織引起，臀部出現紅腫熱痛的包。患者可局部熱敷，可以按照醫囑使用魚石脂軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物進行治療。
2、癰：多個癤腫融合形成癰，臀部出現大片紅腫、疼痛的包塊。患者可能需要切開引流，術后可按照醫囑使用抗生素，如頭孢拉定膠囊、阿莫西林膠囊等藥物進行治療。
3、皮脂腺囊腫感染：皮脂腺導管堵塞，皮脂積聚形成囊腫，感染后出現疼痛的包。可按照醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、阿莫西林膠囊等藥物抗感染，必要時手術切除。
4、肛周膿腫：肛門周圍組織感染形成膿腫，臀部靠近肛門處出現疼痛的包。患者可能需要手術切開引流，術后可按照醫囑使用甲硝唑片、奧硝唑片等藥物進行治療。
5、臀部膿腫：臀部軟組織感染形成膿腫，出現疼痛的包。患者可能需要穿刺抽膿或切開引流，術后可按照醫囑使用左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯片等藥物進行治療。
患者需要注意臀部清潔，避免長時間坐著，減少局部壓迫。