胳膊小臂上鼓起個包，癢可能是蚊蟲叮咬、接觸性皮炎、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、皮膚纖維瘤等因素所致，建議患者及時前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇日常護理、藥物治療或手術治療等方式進行處理。
1、蚊蟲叮咬：蚊蟲叮咬是指昆蟲叮咬皮膚后注入唾液等物質引起的局部反應。胳膊小臂被蚊蟲叮咬后，可能會鼓起個包且癢，這是因為蚊蟲的唾液等物質刺激皮膚引起過敏反應。患者可能還會出現局部紅腫等癥狀。患者可以涂抹爐甘石洗劑、復方樟腦乳膏、糠酸莫米松乳膏等藥物緩解癥狀。
2、接觸性皮炎：接觸性皮炎是皮膚接觸某些外源性物質后，在接觸部位發生的炎癥反應。如果胳膊小臂接觸了刺激性物質，可能引發接觸性皮炎，出現鼓起個包且癢的癥狀。這是由于接觸物刺激皮膚，導致局部免疫反應。患者可能伴有灼熱、疼痛等感覺。患者可以外用丁酸氫化可的松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、地奈德乳膏等藥物。
3、皮脂腺囊腫：皮脂腺囊腫是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫。當皮脂腺囊腫發生在胳膊小臂時，可能表現為鼓起個包，有時會伴有瘙癢。這是因為囊腫內的物質可能刺激周圍組織。患者可能還會出現局部壓痛等癥狀。如果皮脂腺囊腫較大或反復感染，可能需要進行手術切除，如皮脂腺囊腫切除術等。
4、脂肪瘤：脂肪瘤是一種常見的軟組織良性腫瘤，由成熟的脂肪細胞構成。胳膊小臂上的脂肪瘤可能表現為鼓起個包，一般無明顯癥狀，但有時可能會有瘙癢感。這可能是由于脂肪瘤增大后對周圍神經等組織產生輕微壓迫或刺激。患者通常無其他明顯伴隨癥狀。較小的脂肪瘤一般無需治療，較大的脂肪瘤可進行手術切除，如脂肪瘤切除術等。
5、皮膚纖維瘤：皮膚纖維瘤是成纖維細胞或組織細胞灶性增生引致的一種真皮內的良性腫瘤。胳膊小臂上的皮膚纖維瘤可能呈現為鼓起個包，部分患者會有瘙癢癥狀。這是因為腫瘤組織可能對周圍神經末梢產生刺激。患者可能還會出現局部皮膚變硬等癥狀。一般無需手術治療，若影響美觀或出現疼痛等癥狀，可考慮手術切除，如皮膚纖維瘤切除術等。
此外，患者要注意保持局部清潔，避免接觸可能的過敏原和刺激性物質。