發(fā)生房顫不一定需要急救，可監(jiān)測病人的血流動(dòng)力學(xué)是否穩(wěn)定，判斷是否需要立即進(jìn)行急救。如果房顫病人發(fā)生血流動(dòng)力學(xué)紊亂，首先需要采用電復(fù)律急救。但如果血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，一般不需要急救，只需要常規(guī)控制心律、進(jìn)行抗凝等治療即可。
1、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定：對于血流動(dòng)力學(xué)紊亂的房顫病人，特別是出現(xiàn)低血壓、黑蒙、暈厥、心絞痛加重，以及急性左心衰的病人，建議先給予電復(fù)律進(jìn)行急救，促進(jìn)心臟恢復(fù)正常心律，防止供血不足，引起昏迷、休克，甚至死亡；
2、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定：病人短期內(nèi)通常不會(huì)有生命危險(xiǎn)，不需要進(jìn)行急救，可以根據(jù)病史、發(fā)病時(shí)間、心臟彩超結(jié)果等，分別選擇控制心室率、抗凝、溶栓等治療。常用的控制心室率藥物有美托洛爾等，常用的房顫復(fù)律藥物有奎尼丁、普魯卡因胺等，抗凝藥有阿司匹林、華法林等。如果心臟彩超檢查提示有血栓，可以進(jìn)行肝素溶栓治療。如果合并預(yù)激綜合征，心室率較快的病人通常選擇普羅帕酮等治療。
需要注意的是，在使用華法林時(shí)應(yīng)監(jiān)測凝血，防止發(fā)生出血。另外，建議病人不要進(jìn)行劇烈活動(dòng)，并維持情緒穩(wěn)定，以免由于運(yùn)動(dòng)以及情緒刺激導(dǎo)致房顫加重。