快速型心房顫動,是指房顫并伴有心室率加快,心率一般超過100次/分,屬于心律失常的一種。快速型心房顫動的特點主要包括心音絕對不齊、心音強弱不等、脈搏短絀。
1、心音絕對不齊:指用聽診器聽診心音,會發現心音絕對不整齊,忽快忽慢。但心音的絕對不齊常不容易觀察到,當出現快速型房顫時,因患者本身基礎心率較快,所以節律不整齊的現象,可能會隨著心率的絕對增快而被忽略掉;
2、心音強弱不等:指因室上性的房顫傳導到心室時,心室進行收縮的頻率不同,所以患者可以出現第一心音強弱不等,即有時而增強,時而減弱的情況;
3、脈搏短絀:指患者的脈率和心率不對等,心率要快于脈率,因為部分房顫的患者,并不能引起心臟有效地收縮,所以在快速型房顫的患者當中,脈率會低于心率。
快速型心房顫動主要的危害是導致患者發生卒中、腦梗死、癱瘓等風險升高,還可以引起心功能的損害,出現心累、氣緊、呼吸困難、雙下肢水腫等癥狀。治療上使用藥物控制心室率,包括β受體阻滯劑,如美托洛爾、比索洛爾、胺碘酮等。同時積極抗凝治療,常用藥物如華法林、利伐沙班等。如果條件允許,還可以采取手術的方法,對患者房顫心率進行轉律,從而降低房顫的危害。
