一般情況下，50歲女人，來月經前左小肚痛、腰骨痛可能是正常情況，也可能是盆腔炎、腰肌勞損等原因導致的。具體情況分析如下：
1.正常情況：月經是指伴隨卵巢周期性變化而出現的子宮內膜周期性脫落和出血，由于盆腔充血和前列腺素的作用，可能會引起左小肚痛、腰骨痛，屬于正常情況，一般無需治療。
2.盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一組疾病，可導致輸卵管粘連，屬于婦科疾病的一種，病情嚴重者可出現下腹痛、腰腹痛、異常陰道出血等癥狀，所以50歲女人，來月經前左小肚痛、腰骨痛可能是盆腔炎導致的，可以在醫生的指導下使用婦炎康片、注射用頭孢西丁鈉、阿莫西林膠囊等藥物來治療。
3.腰肌勞損：腰肌勞損為腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，是常見的腰痛原因，主要癥狀是反復發作性的廣泛的腰部疼痛，疼痛范圍較廣泛，所以50歲女人，來月經前左小肚痛、腰骨痛可能是腰肌勞損導致的，可以通過按摩或針灸來促進血液循環，從而止痛。
