被人打了一拳胸口疼可能是軟組織損傷、肋間神經炎、肋骨骨折等因素造成的，可以通過日常護理、使用藥物等方式改善。
1.軟組織損傷：在被人擊打胸口時，通常有較為明顯的外力作用于局部軟組織，導致軟組織損傷，出現患處疼痛、局部腫脹等癥狀。患者可以先對患處進行冰敷，而后進行熱敷，也可以遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、紅花油、云南白藥等藥物來治療。
2.肋間神經炎：用拳頭擊打胸口容易導致胸口出現外傷，可能導致肋間神經炎發作，使患者出現放射樣的疼痛癥狀，多呈刺痛或灼痛。患者應及時就診，遵醫囑使用卡馬西平片、加巴噴丁片、甲鈷胺片等藥物。
3.肋骨骨折：如果擊打胸口時用力過猛，可能導致肋骨在強大的外力沖擊下發生骨折，出現明顯疼痛、反常呼吸等癥狀，可能伴有血胸、氣胸等情況。患者應盡快就醫，通過使用頭胸帶、進行骨折內固定術等方式進行治療。
此外，肋軟骨炎、胸膜炎等因素也可能導致患者在被人打了一拳胸口后產生疼痛癥狀。建議患者注意觀察自身情況，要積極配合治療。