（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
患者因外傷導致左側大腿劇烈疼痛，伴出血，遂來我院就診。完善體格檢查、X線檢查后，明確診斷為軟組織損傷。與患者溝通病情后，進行清創縫合術、神經探查術，術后予以支具外固定，并囑其服用頭孢呋辛酯片，預防感染。經綜合治療后，患者恢復良好，患處疼痛減輕。
【基本信息】男、30歲
【疾病類型】軟組織損傷
【就診醫院】西安交通大學第一附屬醫院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】手術治療（清創縫合術、神經探查術）+口服藥物（頭孢呋辛酯片）+一般治療（支具外固定）
【治療周期】住院治療4天
【治療效果】患者恢復良好，患處疼痛減輕
一、初次面診
患者男性，30歲，就診時主訴3個小時不慎被電鋸割傷左側大腿，當即感到劇烈疼痛，當時患者未出現昏迷，無頭暈、頭痛、胸悶、氣短等不適癥狀，患者比較擔心，遂來我院就診。
體格檢查：患者左側大腿根部見大小約5×4cm的傷口，傷口流血不止，左下肢無明顯感覺異常、血運異常，可觸及足背動脈搏動。左足感覺及活動均正常，肌力、肌張力正常，左踝關節活動正常。
為進一步明確病情，遂給患者完善X線檢查，結果未見明顯骨折與骨質破壞表現。然后給予患者完善核磁共振檢查，結果提示左側大腿傷口處周圍軟組織損傷。結合患者臨床癥狀及檢查結果，診斷為軟組織損傷，遂將患者收入我科。
二、治療經過
入院后，與患者及家屬進行溝通，目前患者左側大腿傷口周圍軟組織損傷嚴重，需要進行手術修復治療，患者及家屬表示同意。然后給予患者完善術前相關檢查，結果未見明顯異常，排除手術禁忌。
向患者及其家屬充分告知手術與麻醉風險后，簽署知情同意書。隨即給予患者在全身麻醉狀態下行清創縫合術，然后為明確有無神經損傷，遂給予患者進行神經探查術，術畢給予支具外固定，術后患者安返病房。然后給予患者口服頭孢呋辛酯片，預防感染。
三、治療效果
住院治療第1天，患者順利完成手術，麻醉藥效消退后患者左側大腿疼痛不適，無畏寒、發熱、胸悶、氣短，足部無麻木感覺，傷口包扎完好，有少量滲出。住院治療第4天，患者左側大腿疼痛明顯減輕，傷口無明顯壓痛，傷口周圍無紅腫，患肢可進行適度活動，目前已經達到出院指征，遂予以出院。
四、注意事項
經綜合治療后，患者病情好轉，不適癥狀得到緩解，對此我感到十分高興，出院前我囑咐患者還應注意以下幾點：
1、保持手術傷口清潔、干燥，定期來門診換藥，出院2周后可視傷口愈合情況進行拆線；
2、出院后，傷口若出現滲液、開裂等情況，及時來院隨診；
3、飲食宜清淡，避免食用油膩、辛辣刺激性食物，以免影響傷口愈合；
4、注意休息，保證足夠的睡眠，避免熬夜、過度勞累；
5、逐步進行功能鍛煉，避免出現肌肉萎縮的情況。
五、個人感悟
軟組織通常是指皮膚、肌肉、韌帶、神經、血管等，在日常生活中如果受到直接或間接暴力，易發生軟組織損傷，出現局部腫脹、疼痛、出血、活動受限等癥狀。在處理軟組織損傷時，應明確有無其他合并癥，所以在對本文患者進行治療前，囑其完善影像學檢查，目的是明確有無發生骨折，以便確定治療方案。
