腳掌上起了小紅點、又疼又癢，可能由反復摩擦、濕疹、真菌感染、接觸性皮炎、汗皰疹等原因引起，建議及時就醫診治。
1.反復摩擦：長時間行走、站立或穿著不合適的鞋子，導致腳掌皮膚受到摩擦和壓迫，引起局部充血、紅腫，形成小紅點，并伴有疼痛和瘙癢。治療方法包括更換合腳舒適的鞋子，減少行走和站立時間，局部可涂抹舒緩霜如蘆薈凝膠以減輕癥狀。
2.濕疹：腳掌皮膚潮濕、不透氣易誘發濕疹，表現為小紅點、丘疹，伴有瘙癢和輕微疼痛。治療需保持足部干燥，外用糖皮質激素軟膏如糠酸莫米松乳膏，口服抗組胺藥如西替利嗪緩解瘙癢，必要時可加用抗生素軟膏如紅霉素軟膏預防感染。
3.真菌感染：如足癬，可侵犯腳掌皮膚，引起紅斑、丘疹、水皰，伴瘙癢和疼痛。治療需抗真菌，外用抗真菌藥膏如特比萘芬乳膏，嚴重時可口服抗真菌藥如伊曲康唑（需醫生指導下使用），保持足部清潔干燥，避免交叉感染。
4.接觸性皮炎：腳掌皮膚接觸變應原，如洗滌劑、鞋襪材質等，引起過敏反應，出現小紅點、瘙癢和疼痛。治療需避免接觸變應原，局部冷敷減輕癥狀，外用糖皮質激素軟膏如地奈德乳膏，口服抗組胺藥如氯雷他定抗過敏。
5.汗皰疹：夏季多見，腳掌出汗多，汗液潴留于皮膚內引起的小水皰，破裂后形成小紅點，伴有瘙癢和輕微疼痛。治療需保持足部干爽，外用爐甘石洗劑止癢，水皰較大時可抽皰液，繼發感染時用抗生素軟膏如夫西地酸乳膏。
需注意，使用上述藥物時要謹遵醫囑，根據病情調整用藥方案。保持足部衛生，避免抓撓患處，以免加重病情。