正常情況下,淋巴結較小,直徑多在2-5mm,質地柔軟,表面光滑,與毗鄰組織無粘連,不易觸及,亦無壓痛。如果腋下淋巴結19×6mm,屬于淋巴結偏大,是不正常的表現,導致腋窩淋巴結偏大的原因可能是局部炎癥、惡性腫瘤這些疾病,建議在醫生指導下,積極進行對癥治療。
1、局部炎癥:腋下局部皮膚感染,導致皮脂腺囊腫引起淋巴結產生炎癥,導致腋下淋巴結腫大。腋下附近臟器出現炎癥,如乳腺增生堵塞引起相應引流區的腋下淋巴結腫大。治療上注意休息,針對如果局部形成膿腫時,必要時可切開引流。隨著原發疾病的控制,腋下淋巴結也會隨之變小甚至消失;
2、惡性腫瘤:如果腋下淋巴結長期存在,可能考慮淋巴結惡性腫瘤、乳腺癌轉移。如惡性淋巴瘤主要臨床表現是無痛性淋巴結腫大,常伴有發熱、消瘦、盜汗等;乳腺癌常導致同側腋下淋巴結腫大,伴有乳頭、乳暈的改變,治療上都可通過手術切除并且清掃淋巴結節,以及配合放射治療和聯合化療,并結合靶向藥物和生物制劑進行治療。
臨床可引起腋下淋巴結偏大的原因較多,可能不局限于上述情況,還有其他的可能性疾病,比如壞死性增生性淋巴結病、血清病,壞死性增生性淋巴結病由EB病毒感染誘發的免疫反應性疾病,表現為上呼吸道感染后突發一側頸部痛性淋巴結腫大,以頸、頸后三角區、鎖骨上窩等處多見,可合理應用皮質激素縮短病程;血清病是抗原抗體復合物引起的典型性Ⅲ型超敏反應,青霉素藥物過敏屬于較常見的病因,伴有全身淋巴結不同程度腫大,可以給予抗組胺藥、止痛劑進行支持治療,當癥狀嚴重時,可使用全身激素治療。
以上列舉為常見原因,當發現腋下淋巴結19×6mm時,建議及時就醫,對癥處理。必要時可行淋巴結穿刺以進行病理學檢查,如果淋巴結比較表淺,還可以考慮將淋巴結完整切除做病理活檢,準確率更高。日常生活中,注意調整生活作息,保持腋下皮膚衛生,少食辛辣刺激性食物,多吃新鮮蔬菜、水果,不熬夜,戒煙戒酒,多喝溫開水。
