一般情況下，子宮內膜息肉8x4mm是否嚴重，需要根據子宮內膜息肉的性質來判斷，如果是良性的，通常不嚴重；如果是惡性的，通常比較嚴重。具體內容如下：
1.良性：如果是良性的子宮內膜息肉8x4mm，通常不嚴重，基本沒有其他癥狀，暫時不用治療，隨著月經周期的來臨，子宮內膜息肉可能會隨著月經逐漸脫落。
2.惡性：如果是惡性的子宮內膜息肉8x4mm，通常比較嚴重，可能會出現非月經期出血、月經量增多、經期延長等癥狀，患者應該及早就醫治療。患者可以在醫生指導下使用黃體酮膠囊、左炔諾孕酮片、地屈孕酮片等藥物進行治療；必要時還可以采用息肉切除術、子宮內膜切除術、刮宮術等方式進行治療。