貧血如果能夠得到積極治療一般不會死,但未經治療或嚴重貧血也有可能會造成死亡。貧血是一類人體外周血紅細胞數量減少,或血紅蛋白含量低于正常范圍下限,不能將足夠的氧運送至身體各組織引起的組織和器官缺血、缺氧。臨床上常見的有缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血等,根據不同類型的貧血常有不同的預后特點。
1、缺鐵性貧血:多由鐵攝入不足所致,常見于偏食、節食等飲食習慣不良的人群,輕度貧血可通過調整飲食、保證營養均衡的方式改善。嬰幼兒、妊娠期、哺乳期人群因機體需鐵量較大,因此除飲食外,常需在醫生指導下配合鐵劑藥物治療。另外,繼發于胃大部切除術后、慢性胃腸道失血等情況的缺鐵性貧血,需要根據誘因的治療情況決定預后,但一般不會造成死亡;
2、巨幼細胞性貧血:多與缺乏葉酸、維生素B12等元素導致細胞DNA合成障礙有關,主要的治療方案是補充葉酸和維生素B12等造血元素,包括飲食和藥物兩方面。同時需要糾正腹瀉、小腸炎癥、甲狀腺功能亢進癥等原發病,多數患者預后良好,不會死亡,但由于發病原因不同,因此病程時間不一;
3、再生障礙性貧血:主要與不同機制和病因引起的骨髓造血功能衰竭有關,可引起三系血細胞減少,多數患者在治療及時得當的情況下,能夠緩解甚至治愈。本病發病急、病情重,且以往病死率較高,雖然醫療技術進步能夠改善預后,但仍有約1/3的患者可能會死于感染和出血;
4、溶血性貧血:有研究統計,溶血性貧血的病死率約為11%,可能與溶血危象、再障危象、脾切除后并發的肺炎鏈球菌感染、腎衰竭、休克、血栓栓塞等多種因素有關,但如果患者能夠積極盡早的治療,有治愈的可能,部分患者可能需要長期輸血治療;
5、其他類型:由于貧血種類較多,除上述常見的貧血性疾病外,其他的疾病在積極盡早的治療前提下,都能夠有助于提升生存質量,因此患者需積極配合治療。
此外,除貧血類型外,貧血程度也是影響預后的重要因素,如重度貧血的患者血紅蛋白濃度為30-59g/L,極重度的患者血紅蛋白濃度<30g/L,這種程度的貧血若不及時接受輸血等干預,容易危及生命,造成死亡。
